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par | Juil 7, 2021 | Anatomie, Chirurgie de la main, chirurgie pied nice, Clinique Saint-Antoine, Clinique Saint-George, Comportement, Docteur, Douleur, Main, Nice, Soin | La plupart du temps, le métacarpe se casse dans son milieu. La fracture se résume rarement à un simple trait de fracture simple. Il y a toujours un petit chevauchement ce qui pose parfois un problème thérapeutique nécessitant une réduction (remise dans l'axe des deux fragments osseuses) surtout si les deux fragments ont effectués une rotation l'un par rapport à l'autre. Fracture du métacarpe de la main qui exprime la force. Parfois la fracture se fait au niveau de la tête du métacarpe, partie qui s'articule avec la tête de la première phalange du doigt. Ce sont des fractures problématiques car il existe toujours un déplacement avec une angulation ce qui impose là aussi une réduction. En fait, la fracture du métacarpe la plus fréquente est celle de la base du premier métacarpe (celui du pouce). Sa caractéristique: sa forte probabilité de s'engrener, c'est à dire que les deux morceaux ne sont pas cassés de façon nette ce qui leur permet de s'imbriquer l'un dans l'autre.
Le retrait des broches a lieu environ 6 semaines après l'intervention. Radiographie d'un embrochage type "Foucher" pour fracture du col du 5ème métacarpien S'il n'y a pas de trouble de rotation et que l'angulation du col est faible, l'attelle suffit pendant 4 à 6 semaines. Conclusion Les fractures métacarpiennes sont très fréquentes, notamment celle du 5ème métacarpien. Osteosynthese d'une fracture de metacarpien ou de phalange. Le traitement est très codifié. Ce sont en général des fractures qui ne laissent que peu, voire aucune, séquelles.
Traitement chirurgical Certaines fractures de la main ne peuvent être traitées de manière conservatrice, et nécessitent une intervention chirurgicale. Par exemple, les fractures ouvertes (où des morceaux d'os ont traversé la peau) doivent obligatoirement bénéficier d'une intervention chirurgicale pour réaligner et stabiliser les fragments de la fracture. Pour ce faire, le chirurgien pratiquera une incision et utilisera des plaques, vis ou autre matériel chirurgical (broches, agrafes, etc. ) visant à repositionner les fragments d'os dans leur alignement normal. Pour les chirurgies plus complexes (comme la fracture communitive), on peut recourir à des fixateurs externes ou une arthroplastie. Si on observe une arthrose importante de l'articulation métacarpo-phalangienne, une arthrodèse (fusion chirurgicale de l'articulation) peut s'avérer nécessaire. Fracture des métacarpiens. Le plus souvent, une période d'immobilisation plâtrée sera nécessaire après l'opération. Cette période est cruciale, car un déplacement osseux peut engendrer une perte de fonction de la main.
La fracture digitale Qu'est-ce qu'une fracture digitale? Définition Ce sont des fractures qui touchent les phalanges des doigts. La fracture digitale: symptômes et causes La déformation est constante dans les fractures déplacées en raison de la proximité de la peau par rapport à l'os. Quels sont les risques d'une fracture digitale? Le risque principal est la consolidation en cal vicieux (persistance de la déformation) entrainant soit une raideur articulaire invalidante soit une clinodactylie (trouble de rotation du doigt). Une fois la fracture consolidée le traitement est bien plus compliqué et nécessite une ostéotomie (refracturer l'os). Comment diagnostiquer une fracture digitale? La douleur est longtemps présente et une clinodactylie (trouble de rotation du doigt) peut être observée. Fracture du métacarpe de la main anatomie nomenclature 2. La fracture digitale: traitements Le traitement peut être différé de quelques jours en cas d'absence de complications et avec la mise en place d'une immobilisation adaptée. La prise en charge peut-être orthopédique avec mise en place d'une attelle adaptée en cas de fracture pas ou peu déplacée.
Les fractures de base des 4 ème et 5 ème métacarpiens sont fréquentes, un scanner est nécessaire pour préciser le diagnostic et le traitement. Définition Les articulations carpométacarpiennes relient le poignet avec la main. Sur le plan anatomique, ce sont des articulations entre les os du carpe et la base des métacarpiens. Fracture du métacarpe de la main signification. Les articulations des 5 eme et 4 eme métacarpiens sont de loin les plus souvent atteintes et les plus graves. Les articulations des 2 eme et 3 eme métacarpiens sont très rares et posent peu de problèmes. Circonstances Ces fractures surviennent le plus souvent chez des hommes jeunes à la suite d'un coup de poing contre un mur dans un moment d'énervement. Diagnostic La fracture passe souvent inaperçue par l'examen de la main aux urgences et seule la radiographie et le scanner peuvent faire le diagnostic. Il est important de préciser combien de métacarpiens sont atteints et s'il s'agit de fractures simples, fractures articulaires ou fractures luxations. Les radiographies ne suffisent pas à un diagnostic précis.
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