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Cette fusion se fait progressivement sur une période de 18 mois et précède celle du péroné. Entre 7 et 11 ans peuvent se former des noyaux d'ossification accessoires à la partie distale de l'épiphyse du tibia et de la fibula. Ils sont séparés des noyaux d'ossification secondaires qui peuvent être pris comme des arrachements fracturaires sans qu'il y ait de discontinuité du cartilage épiphysaire. Cartilage de croissance cheville saint. Ces noyaux accessoires sont en général unilatéraux et sont relativement plus fréquents au niveau de la malléole interne. [15, 16] - 74 3-3 Croissance de la cheville: Le cartilage de conjugaison assure la croissance en longueur. Le périoste assure la croissance en épaisseur. Le cartilage de croissance épiphysaire assure la croissance de l'épiphyse par apposition centripète. La croissance se fait entre les noyaux secondaires et accessoires comme une physe bipolaire, déjà décrite par Mouchet [15] et rappelée par Ogden [16, 17], avec une fusion complète des deux noyaux en fin de croissance. Sur le plan quantitatif, les cartilages de croissance de l'extrémité inférieure du tibia et du péroné contribuent par 40% à la croissance du squelette jambier.
Une Fiche MedG réalisée sans plan prédéfini √ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 13/05/20.
Les fractures non déplacées seront traitées par immobilisation dans un plâtre cruro-pédieux, sans anesthésie. fractures déplacées imposent une réduction parfaite, soit en technique percutanée (travail sous appareil de radioscopie) ou à foyer ouvert avec contrôle visuel. L'intervention chirurgicale ne dispense pas d'une immobilisation plâtrée de 6 semaines. Fracture décollement épiphysaire de type IV: fracture de Mac Farland. Cours. décollement épiphysaire de type IV déplacée, associée à une fracture déplacée de l'extrémité inférieure du pérone: ostéosynthèse à foyer ouvert. autres fractures: fracture triplane: Il s'agit d'une fracture de type IV: le trait de fracture passe en partie dans la zone métaphysaire, puis dans la zone de croissance, puis gagne l'intérieur de l'articulation (épiphyse), mais dans chaque région, il change de plan dans l'espace. Le traitement est le plus souvent chirurgical. Fracture triplane (décollement épiphysaire de type IV). autres fractures: décollement épiphysaire de la malléole externe: Il s'agit de fractures de type I, très fréquentes, représentant l'équivalent en période de croissance d'une entorse ligamentaire de l'adulte.
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