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Situés en bas de la vessie, les sphincters de la vessie sont des muscles circulaires qui sont les acteurs de la continence. Il en existe deux: un sphincter interne situé au niveau du col de la vessie, et un sphincter externe que l'on contrôle par la volonté pour empêcher les fuites urinaires. Schéma de la vessie Schéma de la vessie © Krasavina Anastasia - 123RF Fonctionnement de la vessie " La vessie est sous contrôle du système neurologique (du cerveau profond et de la moelle épinière), poursuit le spécialiste. Qu est ce qu une vessie psoique en. Lors d'une quantité importante d'urines contenues dans la vessie, le cerveau en est informé via des messages ascendants, et il peut décider, lorsque c'est socialement adapté, de déclencher la miction. Un message descendant, parfaitement coordonné, provoque alors la contraction du muscle vésical (qui constitue le dôme) et en même temps l'ouverture du col et du sphincter ". En cas de faiblesse du sphincter urinaire, une incontinence urinaire peut survenir. On parle alors d' insuffisance sphinctérienne qui entraîne une incontinence urinaire.
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S'en suit l'urétérolyse qui doit respecter l'adventice urétérale. La limite inférieure de l'urétérolyse est la fibrose. Le deuxième temps est l'abord du Retzius et la dissection des faces homolatérale et antérieure de la vessie. La corne vésicale doit atteindre facilement et sans tension le muscle psoas. L'uretère est spatulé et cathétérisé, la vessie est fixée au psoas, et le dernier temps est celui de la réimplantation. Nous optons pour la technique de Lich-Gregoir qui est totalement extra-vésicale. La durée d'intervention était de 2 heures et 10 minutes. Les pertes sanguines étaient négligeables. La réimplantation urétéro-vésicale sur vessie psoïque par voie laparoscopique peut, avec une standardisation des gestes et une bonne connaissance de l'anatomie, devenir accessible à tout jeune chirurgien en formation. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Plan © 2020 Publié par Elsevier Masson SAS. Réimplantation urétéro-vésicale sur vessie psoïque par voie laparoscopique : points clés - ScienceDirect. Article précédent Urétérolyse coelioscopique robot-assistée pour fibrose rétro-péritonéale J.