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Il s'agit d'une procédure beaucoup moins lourde que le traitement chirurgical qui a fait des progrès considérables au cours de ces quinze dernières années. Aujourd'hui, le traitement endovasculaire par mise en place d'une endoprothèse thoracique est traitement de première intention pour la majorité des anévrismes de l'aorte thoracique. C'est votre chirurgien vasculaire, après réalisation d'un examen angio-scanner avec des mensurations précises qui détermine la faisabilité de la procédure. Endoprothèse aortique abdominale et. Il réalise le « sizing » de l'aorte, c'est à dire qu'il mesure les longueurs, les diamètres et les angulations de l'aorte et de l'anévrisme. Ce sizing permet de choisir avec précision la taille et le type d'endoprothèse aortique qui convient le mieux à chaque patient. Différentes ENDOPROTHÈSES THORACIQUES disponibles Il existe différentes endoprothèses aortiques disponibles en France et ayant obtenu l'autorisation de la Haute Autorité de Santé. Les photos ci-dessous vous montrent certaines d'entre elles.
De quoi s'agit-il? Cette prothèse vise à exclure l'anévrisme de la pression sanguine et ainsi d'éviter son extension. Qu'est-ce qu'un anévrisme de l'aorte? La maladie dont vous souffrez est un anévrisme de l'aorte qui se caractérise par une augmentation du diamètre de l'aorte abdominale. Elle peut se compliquer soit par une thrombose locale avec un risque de migration de caillots vers les membres inférieurs, soit par une rupture avec hémorragie et risque de décès. Actuellement, deux méthodes thérapeutiques peuvent être proposées: Soit une méthode chirurgicale classique qui consiste à ouvrir l'abdomen avec mise en place d'une prothèse en tissu étanche. Les résultats de ce type de traitement sont bien connus, mais celui-ci présente comme inconvénients une chirurgie et des transfusions et occasionne une hospitalisation et une convalescence longues. Endoprothèse aortique - Pôle vasculaire et endovasculaire Saint-Martin. Soit une méthode par voie endovasculaire, à l'aide d'un très fin tuyau en plastic mou (le cathéter) qui réalise le même type de traitement, sans intervention chirurgicale.
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La surveillance de l'anévrisme doit être privilégiée chez les patients dont l'espérance de vie est limitée. Les critères anatomiques fondamentaux pour que le traitement endovasculaire soit un succès sont les suivants: Zones d'ancrage sans thrombus circonférentiel ni calcifications majeures Collet proximal à bords parallèles supérieur à 15 mm si l'angle du collet proximal est inférieur à 40°ou supérieur à 20 mm si l'angle est compris entre 40°et 60° Le diamètre du collet proximal, l'état du collet distal (points d'ancrage iliaque), les accès ilio-fémoraux doivent être compatibles avec le système de pose et l'endoprothèse utilisé.
L'ensemble du matériel est alors retiré et le point de ponction est comprimé ou l'artériotomie est refermée. Quels sont les risques? Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complication. Les risques sont les suivants: Ceux de l'anesthésie générale; Les complications liées à l'injection de produit de contraste sont rares et sont le plus souvent représentées par des éruptions cutanées. De manière plus exceptionnelle, des problèmes plus graves, en particulier circulatoires peuvent aller jusqu'à l'arrêt cardiaque. Surveillance des endoprothèses aortiques abdominales : intérêt de l’échographie-doppler standard et avec contraste - EM consulte. Mais toutes les précautions sont prises pour prévenir ce type de complication. Les patients présentant un diabète, une maladie rénale, de l'asthme ou une histoire antérieure d'allergie à un produit de contraste sont plus à risques. Les risques de toute artériographie, à savoir des complications au point de ponction. Il peut s'agir d'une ecchymose ou d'un hématome qui disparaissent normalement en quelques jours ou quelques semaines.