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1 - Demande: Il sera important de bien identifier le patient par son nom, son prénom, sa date de naissance... Il existe une procédure standard de recherche de cellules et de germes, d'où l'appellation suivante: "Examen cytobactériologique des urines ou ECBU". Celle-ci exclut toute recherche systématique de germes particuliers telle la recherche de BAAR (Bacilles Acido-Alcoolo-Résistants), de leptopsires... Le clinicien ne devra jamais oublier d'indiquer toute demande ou recherche particulière, en raison de l'utilisation de milieux spéciaux. Exemple: La culture du bacille tuberculeux (BAAR) se fera sur le milieu de Lowenstein-Jensen après, au minimum 3 semaines d'incubation à 37°C, le milieu étant protégé de la dessication par un bouchon en caoutchouc. 2 - Examen macroscopique: Toute infection bactérienne s'accompagne, outre la présence de bactéries, de signes biologiques liés à l'inflammation avec l'éventuelle présence de leucocytes, notamment de polynucléaires. Ces éléments peuvent entrainer au delà d'un seuil, une modification visuelle, clairement perceptible à l'oeil nu, qui signe une anomalie patente.
Liste des examens Code Eurofins Biomnis BKDEF Synonymes BK - culture Tuberculose - culture Intérêt Clinique La recherche de mycobactéries se pratique devant: * des signes cliniques évoquant une tuberculose. M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum sont les plus souvent impliqués; * des lésions susceptibles d'être rattachées à une mycobactériose. En fonction de l'organe, on rencontre avec une plus grande fréquence les germes suivants: - prélèvement respiratoire: M. avium intracellulare, M. kansasii, M. xenopi, M. malmoense; - ganglion: M. scrofulaceum; - peau: M. marinum, M. ulcerans, M. chelonae; - pus: M. chelonae; - infections systémiques: M. haemophilum. Pré-analytique Expectoration (3 jours consécutifs), LBA, Aspiration bronchique, Prélèvements pulmonaires, Liquide pleural, Liquide d'ascite, Liquide articulaire, Liquide péricardique, Liquide gastrique, Tubage gastrique: 5 mL, Urines: 50 mL des urines du matin (3 jours consécutifs), LCR: 1 mL, Selles: 20 g, Biopsies, Ecouvillonnage: 2 écouvillons (ne pas ajouter de liquide), Pus ou abcès: 2mL ou écouvillons (ne pas ajouter de liquide), Sang total citraté: 10 mL minimun, Moëlle osseuse.
La HAS (Haute Autorité de Santé) a compétence pour donner un avis sur la pertinence de tel ou tel examen de biologie médicale, dans telle ou telle pathologie. Chaque fois qu'il existe un avis de la HAS pour l'examen concerné, nous le signalons par un lien. Vous trouverez toute l'information sur les liens suivants:
Cet examen permet au médecin de prélever des échantillons tout en observant les bronches et bronchioles, qui sont les conduits reliant la trachée aux alvéoles pulmonaires, permettant ainsi l'arrivée de l'air aux poumons. Après pulvérisation d'un anesthésique local dans la trachée, le médecin insère un tube dans vos bronches et bronchioles, et aspire le mucus. Il introduira parfois une petite quantité de sérum physiologique (eau salée) via la tubulure jusque dans la bronche, puis réaspirera le produit de lavage bronchique constituant alors l'échantillon. Comme les jeunes enfants ne peuvent pas spontanément cracher, le prélèvement pourra se faire par tubage gastrique. Ceci implique l'introduction de sérum physiologique dans l'estomac via un tube souple, suivi d'une aspiration du liquide. Si votre médecin suspecte une tuberculose extra-pulmonaire (relativement fréquente chez les malades du SIDA), il fera analyser les liquides biologiques ou tissus les plus probablement affectés. Par exemple, vous pourrez recueillir un ou plusieurs échantillons d'urine s'il suspecte une infection des reins.
Il est alors possible de suspecter en tenant compte de la réponse Gram+ ou - et des morphologies observées d'évoquer un probable diagnostic Exemples de probables diagnostics bactériologiques en fonction des commémoratifs: suspicion de pneumonie (A), de bronchopneumonie (B), de méningite (C), de pyélonéphrite (D) 3 - 3 Examen après coloration spéciale (Ziehl-Neelsen): Les bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR) compte tenu de la composition de leur paroi sont détectés spécifiquement. Il s'agit du groupe des mycobactéries dont le bacille tuberculeux (Bacille de KOCH/BK) colorées en rouge sur un fonds bleu. Ce contraste de coloration permet une recherche plus facile sur un frottis. D'ailleurs, l'usage actuel d'un colorant fluorescent (auramine) confirme l'intérêt d'une visualisation plus facile (cf GBEA). 3 - 3 Examen après coloration spéciale (MGG): La coloration de May-Grunewald-Giemsa (MGG) est principalement à visée cytologique pour une meilleure individualisation des éléments cellulaires tels polynucléaires, macrophages, lymphocytes...
Espace Etudiant Cours de Bactériologie Générale DIAGNOSTIC D'UNE INFECTION BACTERIENNE I Objectifs: Connaitre les méthodes et leurs principales étapes du diagnostic biologique d'une infection bactérienne A - GÉNÉRALITÉS Le diagnostic bactériologique est un ensemble de moyens permettant de confirmer telle ou telle étiologie infectieuse d'origine bactérienne. Ces moyens diagnostiques sont variés et caractérisent soit le diagnostic direct soit celui indirect: DIAGNOSTIC DIRECT: mise en évidence de la bactérie elle-même, donc finalement de sa culture ou isolement qui permettra l'identification ultérieure ainsi que de préciser sa sensibilité aux antibiotiques (antibiogramme). DIAGNOSTIC INDIRECT: mis en évidence de la réponse de l'organisme à l'infection par la présence d'anticorps spécifiques, le plus souvent sériques ou plus rarement par une réponse dhypersensibilité, dite allergique. B - DIAGNOSTIC DIRECT La prescription s'intitulera " examen cyto-bactériologique " d'une urine (ECBU), d'une expectoration (ECBC), d'un liquide pleural... ayant pour objectif de rechercher la mise en évidence de la bactérie responsable de l'infection.