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Merci! 1| Évaluation de la fragilité « La fragilité est un concept d'utilisation récent en médecine des personnes âgées. Son émergence résulte de la grande hétérogénéité de la population âgée qui conduit à distinguer deux sous-populations dont les besoins en matière de santé sont très différents: d'une part, les sujets âgés « en forme », présentant une excellente autonomie fonctionnelle et une bonne intégration sociale, et d'autre part des sujets âgés vulnérables, fragiles, présentant des limitations fonctionnelles et une baisse des capacités d'adaptation ou d'anticipation, sous l'action conjuguée du vieillissement physiologique, des maladies chroniques et du contexte de vie. Grille évaluation gériatrique standardisées. Le syndrome de fragilité du sujet âgé n'est pas lié à une maladie déterminée, mais résulte d'une réduction multi-systémique des aptitudes physiologiques qui limite les capacités d'adaptation et d'anticipation au stress ou au changement d'environnement. » >> La fragilité est évaluée à partir de la grille SEGA - volet A, retenues par les réseaux depuis le 1er août 2012 et validée scientifiquement depuis décembre 2013.
Discussion: Les infirmières des salles d'urgence ont un rôle polyvalent au sein de l'équipe interdisciplinaire.. Les évaluations réalisées à la MUPA correspondent aux lignes directrices attendues sur leurs rôles au sein d'une équipe gériatrique. Le rôle en pharmacovigilance pourrait être bonifié, afin d'inclure davantage les infirmières dans la surveillance et l'anticipation des effets indésirables médicamenteux. Téléchargement outils oncogériatriques - Pôle régional de cancérologie Bretagne. Retombées: Il est possible de mieux comprendre le rôle de l'infirmière en gériatrie au sein d'une équipe interdisciplinaire et de s'en inspirer pour bonifier la pratique dans les salles d'urgence Disponible en ligne: Oui En ligne: [... ] Permalink:
MÉTHODES ET MODALITES PÉDAGOGIQUES Alternance d'apports théoriques et d'échanges, travaux de réflexion en sous-groupes; temps d'échanges et d'analyses des pratiques professionnelles. Cette formation est réalisée en présentiel mais possibilité de la suivre en distanciel sur demande. Évaluations infirmières standardisées dans l'équip... Catalogue en ligne. CONTENU DE LA FORMATION Définir les différents syndromes gériatriques; Définir la polypathologie chez la personne âgée; Définir la « fragilité »; Les outils d'évaluation gériatrique standardisée (EGS): La dénutrition; La chute; Les troubles Neurocognitifs; La perte d'autonomie; La dépression; Les escarres; L'incontinence; La douleur; Déficits sensoriels PROFIL STAGIAIRE Médecins, IDE, psychologues, Assistant(e) social (e), gestionnaire de cas et Conseiller(ère) en économie Sociales et Familiales (CESF). MODALITES D'EVALUATION Questionnaire de satisfaction, grille d'auto-positionnement, grille d'évaluation des acquis. Tarif: 900€ groupe / par jour (hors frais de déplacement)
71 L'évaluation de l'équilibre et de la marche est à faire systématiquement chez tous les sujets âgés. Pour évaluer l'équilibre, deux tests sont à réaliser: la « station unipodale » et le « test de la chaise » ou « timed get up and go ». L'évaluation de la marche se fait par le test moteur minimum (annexe 13). Il existe un test combiné, plus long à réaliser, qui est le test de Tinetti (annexe 14) évaluant l'équilibre statique et dynamique (71). L'évaluation gériatrique standardisée pour les personnes âgées admises à l'hôpital | Cochrane. 2. 5 Evaluations des fonctions mentales 2. 5. 1 Evaluation cognitive La démence est définie comme un déclin des fonctions intellectuelles portant sur la mémoire et au moins une autre fonction cognitive (langage, praxies, gnosies, fonctions exécutives…) d'intensité suffisante pour entraîner une répercussion sur le fonctionnement dans la vie quotidienne et en l'absence de trouble de la vigilance (76). Les benzodiazépines notamment à demi vie longue seraient associées au risque de démence, notamment de maladie d'Alzheimer(80, 81). Les tests utilisés en routine pour le dépistage sont le MMS (Mini Mental State) (annexe 15), le test de l'horloge (annexe 16) et le test des cinq mots indicés de Dubois (annexe 17) (76).
Afin de répondre aux attentes des professionnels, des fiches spécifiques ont été créées p our les IDE exercant en EPHAD ou à domicile pour les pharmaciens ainsi que les médecins généralistes. Grille évaluation geriatrique standardisée . Vous pouvez télécharger ces fiches en cliquant sur les liens suivants: ◊ le score Pronopa ll L'UCOG Bretagne s'est associée avec l'Observatoire dédié au Cancer B PL afin de promouvoir le score Pronopall. C'est un outil d'aide à la décision thérapeutique en phase avancée d'un cancer. Cela s'inscrit dans le cadre du projet d'Optimisation des soins palliatifs connus par l'ARS Bretagne et inscrit dans le CAQUES (Contrat d'Amélioration de la Qualité et de l'Efficience des Soins). Son intérêt est multiple: Faciliter la communication précoce entre l'équipe oncologique et équipe identifiée « soins palliatifs » Etre un support de communication avec les patients et les proches pour aborder les soins palliatifs Introduire précocement les soins palliatifs Eviter les ruptures d'équipe dans un moment difficile pour le patient et sa famille Pouvoir proposer une pause dans les traitements spécifiques QUAND FAIRE LE SCORE PRONOPALL?
2. 2 Evaluation nutritionnelle Le vieillissement abaisse les réserves corporelles et de ce fait rend les sujets les plus âgés plus vulnérables à la dénutrition protéino-énergétique, surtout quand il existe des pathologies chroniques. Ce déséquilibre entre les apports et les besoins de l'organisme entraîne une réduction de la masse musculaire, une fatigabilité et des chutes ainsi qu'une immunodépression avec des infections à répétition. Les durées d'hospitalisation s'en trouvent augmentées (77). Les critères de diagnostic sont le poids, l'IMC, l'albuminémie et le test MNA (Mini Nutritional Assessment, annexe 7). Le diagnostic de dénutrition repose sur la présence d'un ou de plusieurs des critères de la figure 9: Figure 9: Critères diagnostic dénutrition (78) Suivant le statut nutritionnel: normal, dénutri ou dénutri sévère, la prise en charge est résumée dans la figure 10: 70 Figure 10: Prise en charge de la dénutrition (78) Les antipsychotiques sont connus pour entrainer des prises de poids plus ou moins importantes selon les molécules.
◊ Parcours de soin du patient Afin d'orienter de façon optimale, les patients de 75 ans et plus atteints d'un cancer, un schéma représentant le parcours coordonnée en oncogériatrie a été établi par l'équipe du territoire 2. ◊ Fiches complémentaires "Voies orales" anticancéreuse s L'Observatoire dédié au Cancer a élaboré des fiches « Voies Orales» (VO) pour chaque molécule anticancéreuse destinées aux patients et aux professionnels de santé que vous pouvez retrouver sur les sites internet suivant: omeditbretagne oncobretagne L'UCOG Bretagne, en partenariat avec l'Obsevatoire dédié au cancer et l'UCOG Pays de la Loire, ont réalisé des documents complémentaires aux fiches VO existantes. Ces fiches visent à sécuriser l'administration de la thérapie tout en maintenant une qualité de vie et une autonomie optimale pour le patient. La fiche destinée aux patients âgés utilise un vocabulaire approprié, une taille de police adaptée et des pictogrammes explicites. Des recommandations concernant les conditions de prise, de conservation, la gestion des effets secondaires spécifiques aux sujets âgés… y sont détaillées.
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