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On utilise pour cela un tube à essai ou une petite boîte cylindrique (boîte de Petri), dans lequel on crée artificiellement les conditions de développement des germes. Les techniques de culture varient en fonction notamment du micro-organisme à mettre en évidence (mycoses, parasites, bactéries... ) ou du type de sécrétion prélevée. Pour une analyse de sang, on parlera par exemple d'hémoculture. Parfois, l'examen concerne également les cellules de l'organisme: c'est le cas de l'ECBU (examen cytobactériologique des urines). À chaque bactérie son antibiotique L'ensemble de ces analyses qui composent l'examen bactériologique a pour but d'identifier la bactérie responsable d'une infection. Une autre technique de laboratoire, l'antibiogramme, permettra en parallèle de tester la réaction des bactéries face à la présence d'antibiotiques. Examen cytobactériologique des épanchements péritonéaux et pleuraux - EM consulte. Il détermine ainsi si l'antibiotique est efficace face à telle bactérie et guide le médecin dans le choix de l'antibiotique à prescrire au patient.
Modalité de prélèvement On prélève les liquides d'épanchement en respectant scrupuleusement les règles d'asepsie et idéalement avant toute antibiothérapie. Le prélèvement se fait par ponction. On le recueille dans trois flacons stériles dont un contient du citrate de sodium comme anticoagulant. Ce sont des liquides précieux pour lesquels l'analyse est urgente. Distinguer un exsudat d'un transsudat Les critères utilisés pour cette distinction varient selon les liquides, les plus pertinents sont présentés dans le tableau 7. Tableau 7: Critères pour différencier exsudat de transudat Seuls les exsudats intéressent le laboratoire de microbiologie, les transsudats n'étant pas d'origine infectieuse. Examen macroscopique Il faut noter sa couleur, sa limpidité et sa viscosité. Examen cytobactériologique des liquides d éepanchement 2018. L'aspect macroscopique peut aider à distinguer un exsudat d'un transsudat mais, à lui seul, ce critère n'est pas suffisamment performant. Cependant l'examen macroscopique peut être utile à l'orientation diagnostique. Ainsi: un liquide articulaire ou péricardique trouble est presque toujours un exsudat un liquide pleural ou péritonéal trouble peut être un transsudat si un exsudat (confirmé par des paramètres cellulaires et/ou biochimique) est clair, il faut penser à une infection tuberculeuse ou une infection virale.
Le prélèvement idéal est celui des urines du matin ayant séjourné dans la vessie toute la nuit, au milieu du jet: laisser tomber les premières gouttes d'urines avant de prélever dans le pot. A défaut, recueillir les urines ayant séjourné au moins 2 heures dans la vessie. Epanchements péritonéaux : formes étiologiques – Dr KARA-ZAITRI M.A. Il est réalisé par le patient lui-même après apprentissage des règles à respecter. Le prélèvement doit être fait de préférence avant toute antibiothérapie et en dehors de règles chez la femme. De préférence faire le prélèvement au Laboratoire pour éviter de conserver les urines (risque de fausser les résultats)
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 3 Iconographies 0 Vidéos Autres Bien que la présence de liquide dans les cavités péritonéale, pleurale et péricardique soit toujours pathologique, il est clair que l'exploration biochimique de ces épanchements est d'un intérêt limité. Bactériologie ~ Senlabo. Le seul dosage systématique qui peut être envisagé est celui des protéines totales avec, à la rigueur, celui des lipides (triglycérides et cholestérol). Les autres examens évoqués ne peuvent être pratiqués qu'après discussion avec le médecin prescripteur. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Although the presence of fluids in the peritoneal, pleural and pericardial cavities is always pathological, it is clear that investigations concerning these effusions are rather limited. The only systematic assay which can be carried out is the one of total proteins and possibly, the one of lipids (triglycerides and cholesterol).
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