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Sur la base des décisions de ses membres et au moyen de leurs cotisations principalement, une mutuelle de santé mène en faveur de ses adhérents et celle de leur famille des actions de prévoyance, d'entraide et de solidarité dans le domaine des risques sociaux. L'adhésion a une mutuelle de santé est libre et sans contrainte. Quartier Ndorong en face ancienne pharmacie de Taba Ngoye lot numéro 986 Kaolak - Senegal
Créées pour venir en aide aux plus modestes, les mutuelles communales ont vocation à être ouvertes à tous. Ainsi pour y adhérer, une seule condition doit être respectée à savoir résider sur le territoire de la commune qui propose le dispositif. En effet pour adhérer à une mutuelle communale: Aucun questionnaire santé n'est demandé Il n'y a pas de limite d'âge Aucune condition de ressource n'est requise Le type de contrat proposé par une mutuelle de village varie en fonction des communes. En effet, elles peuvent proposer des contrats uniques (assortis de tarifs uniques) ou des contrats adaptés à différents publics (étudiants, travailleurs indépendants, chômeurs …) avec des formules dédiées. Si vous êtes déjà couvert par une complémentaire santé, mais que vous souhaitez profiter de votre mutuelle de village, sachez qu'il est possible de résilier votre contrat sous certaines conditions. À noter: Il s'agit d'un dispositif basé sur le volontariat. Même si votre mairie propose une mutuelle communale, vous n'avez aucune obligation d'y souscrire.
Les mutuelles de santé dites complémentaires se sont créées pour assurer une couverture des prestations non prises en charge par le régime obligatoire. La mutuelle FAGGU des retraités de l'IPRES, la mutuelle des Forces Armées Sénégalaises, la mutuelle de la Gendarmerie Nationale, la mutuelle de la Douane Sénégalaise, la mutuelle des employés de SOCOCIM industrie, sont des exemples types de mutuelles de santé complémentaires. Les mutuelles de santé dites « au premier franc » sont généralement organisées sur une base territoriale. Les mutuelles issues de communautés villageoises (Fissel, Fandène, Gandiol Santé), de communauté de quartier (Dimeli Yoff, Thaily, Goxu Mbacc), ou de regroupement de travailleurs du secteur informel (mutuelle des teinturières, mutuelles du réseau PROFEMU, mutuelles des transporteurs) sont des exemples types de mutuelles de santé au premier franc. Elles se développent parmi les catégories de population ne bénéficiant pas de couverture par les systèmes traditionnels d'assurance obligatoire ou facultative.
Ces unions existent dans la région de Thiès Niveau départemental: Les unions et Unités départementales (UDMS et UDAM) Elles ont existé depuis longtemps dans certains départements comme Diourbel, Kaffrine entre autres. Elles ont joué un rôle important de représentation, de cadre d'échanges et de portage des besoins communs des mutuelles de santé. Leurs fonctions ont évolué qualitativement avec la mise en œuvre de la CMU. En effet, les unions départementales ont commencé à assumer une fonction d'assurance en prenant en charge le paquet complémentaire financé par les subventions de l'Etat. La gouvernance de ces unions va évoluer avec la mise en place d'une unité technique de gestion sous leur responsabilité exclusive. Elles prennent part aux instances de pilotage de la politique à l'échelle départementale. Il existe différents types de mutuelles de santé: les mutuelles dites complémentaires versus les mutuelles au premier franc; les mutuelles socioprofessionnelles, les mutuelles unionistes versus les mutuelles communautaires; etc [1].
Niveau national: Union Nationale des Mutuelles de Sante Communautaires (UNAMUSC) L'UNAMUSC est la faitière de l'ensemble des mutuelles de santé communautaires du Sénégal. Elle est mise en place le 04 janvier 2014, à Dakar et regroupe en son sein les 14 Unions régionales de mutuelles de santé (URMS) du Sénégal: Dakar, Diourbel, Fatick, Kaffrine, Kaolack, Kolda, Louga, Sédhiou, Saint-Louis, Thiès, Ziguinchor, Tambacounda, Kédougou et Matam. En plus de ces URMS, le mouvement mutualiste communautaire compte 43 Unions Départementales (UDMS) et 2 Unités Départementale d'assurance Maladie (UDAM), 676 mutuelles de santé de base ou mutuelles communales. L'Union nationale des mutuelles de santé a son siège à Kaolack, compte tenu de la position carrefour de la région. Elle est officiellement reconnue sur la base de la loi n° 2003-14 du 04 juin 2003 relative aux mutuelles de santé et le Décret n° 2009-423 du 27 avril 2009 portant application de ladite loi. Vision de l'UNAMUSC L'UNAMUSC se veut « une Structure fédérative nationale représentative des MUSC, légalement reconnue ambitionnant de représenter les intérêts des MUSC dans les cadres de politiques existants, d'assumer activement son rôle dans la mise en œuvre des politiques, de jouer pour l'Etat et les PTF le rôle de relais et de veille pour des unions et mutuelles de santé communautaires viables dans le cadre de la CMU ».
Ceci tient à différents problèmes et contraintes auxquels ces organisations doivent faire face. Tout d'abord, les mutuelles de santé n'atteignent souvent que de faibles taux d'adhésion (généralement au-deçà de 1 000 personnes), notamment en raison du manque de moyens financiers des communautés, de la mauvaise qualité des soins de santé délivrés, ou de l'introduction récente du mécanisme dans la région. Ces initiatives peuvent également rencontrer des problèmes dans le recouvrement des cotisations dus à la précarité et à l'irrégularité des revenus d'une part, et à la périodicité et aux modes de collecte de ces cotisations d'autre part. Ces primes sont relativement basses afin de toucher un public le plus large possible, ce qui limite le développement des mutuelles. Enfin, d'autres difficultés concernant, par exemple, la gestion technique, financière et administrative de l'organisation, la contractualisation avec les prestataires de soins, la surconsommation de prestations médicales ou la sélection adverse des risques peuvent aussi apparaître.