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Exploration électrophysiologique. Où et par qui sont pratiqués les potentiels évoqués auditifs? Quel est le principe des PEA? Où et par qui sont pratiqués les potentiels évoqués auditifs? L'étude des potentiels évoqués auditifs (PEA) se pratique dans un laboratoire d'explorations fonctionnelles du système nerveux central à l'hôpital. Elle est réalisée par un technicien ou un médecin et les résultats, après analyse informatique, sont interprétés par un médecin. Quel est le principe des PEA? L'étude des potentiels évoqués auditifs (PEA) consiste à enregistrer l'activité électrique des voies nerveuses auditives de l'oreille et du cerveau, après une stimulation sensorielle auditive. Cette activité est recueillie et enregistrée par des électrodes de surface sous forme de champs électriques. Il existe plusieurs types de PEA, certains sont utilisés pour rechercher une atteinte localisée des voies nerveuses auditives comme le neurinome du nerf acoustique. D'autres sont pratiqués dans le bilan des accidents vasculaires cérébraux, des traumatismes crâniens, des comas, … Faut-il prendre des précautions avant ou après l'examen?

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L'exploration fonctionnelle des voies et centres de l'audition consiste à enregistrer des potentiels évoqués. Ces enregistrements, chez l'homme, sont effectués par des électrodes placées à distance, sur le crane. Expérimentalement, sur l'animal, on peut aussi placer une électrode directement dans ou sur l'un des noyaux relais. Méthode d'enregistrement des potentiels évoqués auditifs (PEA) Une électrode active placée sur le crâne (vertex) permet d'enregistrer les potentiels évoqués du nerf auditif et du tronc cérébral (potentiels précoces I à V), et ceux des structures auditives supérieures thalamo-corticales (potentiels tardifs N et P). Les potentiels auditifs précoces (PEA), de latence brève (<10 ms) sont couramment utilisés en clinique pour tester la voie auditive jusqu'au colliculus inférieur. Voir le schéma ci-dessous pour la correspondance entre les différentes ondes du PEA et les structures impliquées. Schéma de référence des voies auditives permettant de repérer le site anatomique des différentes ondes du PEA nerf auditif = onde I noyaux cochléaires = onde II olive supérieure = onde III lemnisque latéral = onde IV colliculus inférieur = onde V Ces premières ondes constituent le PEA précoce.

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Enfin, le réseau Périnat 92 veille avec la CFDNA (Coordination Francilienne du Dépistage Néonatal de l'Audition) au suivi de chaque enfant jusqu'à une éventuelle phase de diagnostic en s'efforçant de minimiser le nombre d'enfants échappant au dépistage ou au diagnostic qui suit. Des statistiques précises permettent d'évaluer l'efficacité du dépistage auditif néonatal. Actuellement, en moyenne, plus de 98% des nouveau-nés suivent un test de dépistage auditif néonatal dans les Hauts-de-Seine. Si vous avez des questions ou besoin d'informations, le réseau peut vous aider. N'hésitez pas à contacter par email le Coordinateur du dépistage néonatal de l'audition des Hauts-de-Seine:

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10. Caractristiques des rponsesCaractristiques des rponses Amplitude des ondesAmplitude des ondes Londe V est la plus ampleLonde V est la plus ample Ondes I, III, IV, V: amplitudes levesOndes I, III, IV, V: amplitudes leves Ondes II, VI, VII: amplitudes plus faibles; les 1Ondes II, VI, VII: amplitudes plus faibles; les 1resres disparatre quand on diminue lintensitdisparatre quand on diminue lintensit 11. Latences des ondesLatences des ondes Elle augmente au fur et mesure que lon diminue leElle augmente au fur et mesure que lon diminue le niveau de stimulationniveau de stimulation Il nexisteIl nexiste pas de corrlationpas de corrlation entre temps de latence etentre temps de latence et amplitude des ondesamplitude des ondes Les latences constituent un paramtre trs prcis: ellesLes latences constituent un paramtre trs prcis: elles varient peu dun sujet l'autre. Les mesures des diffrentsvarient peu dun sujet l'autre. Les mesures des diffrents auteurs sont concordantes des faibles carts prs tenantauteurs sont concordantes des faibles carts prs tenant aux conditions conditions dexprimentation.

L'ARS (Agence Régionale de Santé) d'Île de France a confié aux réseaux périnataux le déploiement régional et le suivi du dépistage auditif néonatal, conformément au cahier des charges national. Un cahier des charges régional fixe un cadre, des modalités et des objectifs de façon précise. Le réseau Périnat 92 assure la formation nécessaire du personnel concerné (infirmières, puéricultrices, auxiliaires en puériculture, sages-femmes et pédiatres) des 10 maternités du département (plus de 24000 naissances par an). Il assure également le lien entre les différentes structures concernées: établissements hospitaliers d'obstétrique (maternités, néonatologies), les ORL libéraux, les C. D. O. S (Centres de Dépistage et d'Orientation de la Surdité, au nombre de 3 pour les Hauts-de-Seine: Hôpital Necker, Robert Debré et Le Kremlin-Bicêtre), les centres de prise en charge régionaux (Institut Gustave Baguer d'Asnières et Institut des Jeunes Sourd de Bourg-la-Reine) et les associations de malentendants.

Thu, 11 Jul 2024 07:57:16 +0000