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Répétez si nécessaire. Lorsque vous avez terminé, agencez les draps chirurgicaux autour des parties génitales, en laissant de la place pour accéder au pénis ou au vagin. S'il s'agit d'une patiente, assurez-vous de bien nettoyer les lèvres et le méat (l'extérieur de l'urètre situé au-dessus du vagin). Pour les hommes, assurez-vous de nettoyer l'extérieur de l'urètre situé au bout du pénis. Vous devez nettoyer cette zone de l'intérieur vers l'extérieur afin de ne pas contaminer l'urètre. Commencez par l'ouverture de l'urètre et faites de petits mouvements circulaires vers l'extérieur. Publicité 1 Appliquez un peu de lubrifiant au bout de la sonde. Recouvrez l'extrémité de la sonde d'environ 2 à 5 cm de lubrifiant. Il s'agit en effet de l'extrémité que vous devrez insérer dans l'urètre du patient. Si vous utilisez une sonde de Foley, assurez-vous de lubrifier la petite poche à gonfler également. 2 Faites ceci pour une femme. Écartez les lèvres et insérez la sonde dans le méat de l'urètre.
Le rétablissement de la continuité digestive (anastomose) entre l'intestin grêle et l'anus se fait dans le même temps opératoire. La fin de l'intestin grêle est retournée sur elle-même pour créer un réservoir en J, pour améliorer la fonction d'évacuation des selles. L'anastomose entre le grêle et l'anus ( anastomose iléo-anale) est une couture fragile. Cette anastomose est donc protégée par un anus artificiel ( stomie) temporaire, qui dévie le transit jusqu'à cicatrisation de l'anastomose. Cette stomie est donc située sur l'intestin grêle et sera enlevée en général 6 semaines après la 1 ère opération (voir Rétablissement de continuité). Au réveil, l'opéré a donc une poche de stomie à droite, une perfusion, la sonde gastrique est retirée au réveil. Il a une sonde urinaire qui sera enlevée au 3 ème ou 5 ème jour, une sonde dans l'anus qui sera enlevée au 5 ème jour, et un petit drain à gauche qui sera retiré entre le 4 ème et le 7 ème jour en général. Le levé et la réalimentation peuvent se faire rapidement, avec une alimentation normale, sans régime, après 3-4 jours.
Qu'est-ce qu'une manométrie ano-rectale? La manométrie ano-rectale analyse les deux fonctions principales de la région ano-rectale, la continence et la défécation. Pour cela, elle étudie la sensibilité rectale et les variations de pression au niveau du sphincter anal. Elle est essentiellement indiquée en cas de troubles de ces deux fonctions: incontinence et troubles de l'évacuation. Mode de réalisation L'examen dure de 30 à 45 minutes et demande une bonne coopération du patient. Il ne nécessite pas d'hospitalisation. Cet examen peut être réalisé par différentes personnes: un médecin, une infirmière, une technicienne. On utilise une sonde introduite dans l'anus. A l'extrémité de cette sonde se trouve un petit ballonnet qui peut être gonflé pour explorer la sensibilité du rectum (figure 1). Le malade est allongé sur le côté gauche. La sonde lubrifiée est introduite dans l'anus. On attend environ 15 minutes que le sphincter anal s'habitue à la présence de la sonde avant de commencer l'examen.
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