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Réhabilitation BPCO Les-exercices-physiques Evaluation-des-Limitations-des-capacités-à-l'exercice Test-de-marche-de-6-minutes Démonstration Service de physiologie et des explorations fonctionnelles EPS Farhat Hached, Sousse, Tunisie. Le test de marche de six minutes (TM6) Vidéo Interprétation: Normes tunisienne Interprétation: Valeurs de référence Valeurs de référence: distance théorique D Equations de TROOSTERS 1 D = 218 + (5. 14 xTaille) - (5. 32 xAge) -(1. 80 x Poids)+(51. 31 x Sexe) Taille= cm Age= ans Poids = Kg sexe: F=0; H=1 Equation de ENRIGHT 2 Homme: D = (7. 57 x Taille) - (5, 02 x Age) - (1, 76 x Poid... VOIR PLUS Modalité Donner les consignes au patient avant le test et s'assurer de sa compréhension: Sur le test en lui-même: « Le but de ce test est de marcher le plus loin possible pendant 6 minutes. Vous marcherez aller et retour dans un couloir. Marcher 6 minutes, c'est long, et vous devrez donc fai... VOIR PLUS Le test doit se faire à l'intérieur, sur sol plat de 30 m, parcours sur ligne droite ( aller/retour) ou ovale Dans l'idéal le parcours doit être marqué tous les mètres Lieu calme sans bruit ni passage 2 cônes pour banaliser le trajet aller/retour 1 chronomètre 1 fe...
Seuls 3% des patients se sont arrêtés pendant le test. La présence de symptômes respiratoires a été la cause de l'arrêt dans 28% des cas tandis qu'une autre raison (non détaillée ou non listée) a motivé l'arrêt dans 63% des cas. Les 9% restants ont arrêté le test sur demande du technicien réalisant l'examen. En analyse univariée, seuls l'âge avancé et le score de dyspnée mesuré sur l'échelle de Borg se sont avérés associés à la survenue d'un arrêt lors du test de marche. Ces résultats ont été identiques dans l'analyse multivariée prenant en compte l'âge, le sexe, la SpO2 de base, la SpO2 en fin de test et le score de Borg. Les auteurs recommandent donc plutôt de continuer à réaliser les tests de marche sans surveillance continue de la SpO2 vu le très faible nombre d'arrêts spontanés retrouvés dans leur étude. [hr] François-Xavier Blanc D'après la communication de R. Khair et al. Safety of the six minute walk test in chronic lung disease, au cours de la session [C66] 'Walk this way' – Update on exercise tests and pulmonary rehabilitation.
G. KERVIO, N. VILLE et F. CARRÉ, hôpital Pontchaillou, Rennes L'évaluation de la capacité fonctionnelle d'effort des patients présentant une pathologie cardiovasculaire est un élément essentiel pour juger de leur qualité de vie, de la sévérité et du pronostic de la pathologie. Cette évaluation doit donc faire partie du bilan de tous ces patients. Parmi les méthodes de cette évaluation, l'intérêt du test de marche doit être souligné, notamment en raison de sa simplicité. La capacité fonctionnelle d'effort se mesure habituellement lors d'une épreuve d'effort maximale ou limitée par les symptômes avec mesure du pic de consommation d'oxygène (VO2 pic), méthode qui présente néanmoins des limites matérielles (nécessité d'un équipement sophistiqué et onéreux) et personnelles (nécessité d'une équipe médicale qualifiée et expérimentée). Le développement de méthodes d'évaluation plus simples et moins coûteuses de la capacité fonctionnelle d'effort des patients cardiaques est donc nécessaire. Pour cela, nous disposons d'un outil validé et performant: le test de marche de six minutes (TM6), qui est utilisé dans différentes spécialités (pneumologie, cardiologie, gérontologie…).
Ainsi, une diminution de la distance parcourue lors du TM6 est corrélée à une aggravation de l'insuffisance cardiaque. Ce test permet aussi d'évaluer l'efficacité d'interventions thérapeutiques, telles que l'implantation d'un stimulateur cardiaque ou la réalisation d'un programme de réhabilitation cardiaque. Une amélioration > 50 m est alors considérée comme cliniquement positive. À notre connaissance, aucune étude ne s'est encore intéressée à l'intérêt du TM6 comme critère d'estimation et de réévaluation de l'intensité d'un programme de réentraînement à l'effort. De la qualité de vie La distance mesurée lors du TM6 est également un bon indice de la qualité de vie des patients cardiaques. Ainsi, les patients qui ne peuvent pas terminer leur test, pour cause d'essoufflement, de fatigue et/ou de douleurs sont limités au quotidien. Par ailleurs, en raison de l'étroite corrélation positive et linéaire qui existe entre les valeurs individuelles de distance parcourue lors du TM6 et du pic de VO2, un périmètre de marche important est généralement associé à une valeur élevée du pic de VO2 chez les patients cardiaques.
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